Rückenschmerzen in der Lendenwirbelsäule, wie man Schmerzen in der Lendenwirbelsäule behandelt

Es gibt praktisch keinen Menschen, der nicht mindestens einmal in seinem Leben Rückenschmerzen in der Lendengegend hatte. Damit bezahlen wir für den aufrechten Gang und unsere alltäglichen Gewohnheiten.

Neben Schäden, die die Wirbelsäule, ihre Muskeln, Nerven und Bänder betreffen können, sollte berücksichtigt werden, dass der Rücken manchmal im Lendenbereich bei inneren Erkrankungen schmerzt - Erkrankungen der Nieren, des Magen-Darm-Trakts und der weiblichen Geschlechtsorgane.

Die Symptome von Rückenschmerzen können von dumpf bis scharf reichen. Der Schmerz kann von selbst verschwinden oder chronisch werden (das Symptom besteht seit mehr als drei Monaten).

Gefährlich! Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Schmerzen in der Lendengegend traten plötzlich nach einer offensichtlichen Rückenverletzung auf;
• die Temperatur ist stark angestiegen, es gibt vegetative Störungen, Bewusstlosigkeit, Schwitzen, Atembeschwerden;
• es kommt zu einer unwillkürlichen Entleerung des Darms und der Blase;
• es gibt Taubheit in der Leistengegend;
• es gab Schwäche der unteren Extremitäten, ihre Parese oder Lähmung, beeinträchtigte Empfindlichkeit;
• schmerzen treten in den Magen und nehmen beim Husten oder Niesen stark zu;
• Symptome traten vor dem Hintergrund eines starken Gewichtsverlusts, längerer Anwendung von Steroiden, Immunschwäche auf;
• in der Familienanamnese gab es Fälle von Krebs, entzündlichen oder degenerativen Erkrankungen des Knochen- und Knorpelgewebes.

Warum tut der Rücken in der Lendengegend weh?

Myofasziale Schmerzen

Eine Muskelzerrung oder ein Krampf kann sich allmählich entwickeln oder plötzlich auftreten. Bei hoher Belastung sind nicht nur Muskelfasern, sondern auch Bandapparat und Faszien geschädigt.

Muskelschmerzen im unteren Rücken treten auf nach:

• schwere Gewichte heben oder sich bei der Arbeit oder beim Sport überanstrengen;
• ab und zu Sport treiben. Muskeln sind besonders anfällig, wenn Sie während der Arbeitswoche inaktiv sind und dann am Wochenende Stunden im Fitnessstudio verbringen;
• eine starke Zunahme des eigenen Körpergewichts, hinter der die Muskeln keine Zeit zum Wachsen haben;
• längeres Sitzen oder Stehen in einer unbequemen Position;
• tägliches Tragen einer Tasche in einer der Hände oder über der Schulter;
• Haltungsstörungen. Die Wirbelsäule erfüllt ihre beste Stütz- und Schutzfunktion, wenn Sie sich nicht beugen. Die Muskeln des unteren Rückens werden am wenigsten belastet, wenn Sie mit guter Unterstützung unter Ihrem unteren Rücken sitzen und im Stehen das Gewicht gleichmäßig auf beide Beine verteilen.

Wenn der Rücken nach einer Prellung, Fraktur, Verstauchung, Unterkühlung, einer Infektionskrankheit oder einer etablierten Helmintheninvasion schmerzt, kann eine Myositis (Entzündung) der Muskeln des unteren Rückens vermutet werden. Aufgrund einer Entzündung der Muskelfasern sind ständig starke Schmerzen vorhanden, in den Muskeln sind „Knötchen" zu spüren - Krämpfe. Die Entzündung kann akut sein oder eine chronische Form annehmen. Bei langem Krankheitsverlauf ist der Schmerz instabil, verstärkt durch längeres Liegen oder Sitzen, am späten Nachmittag oder bei Wetterumschwung. Das Berühren der Muskeln verursacht ein Gefühl von Schmerzen und Unbehagen, die Muskeln des unteren Rückens sind in ständiger Spannung, es bilden sich entzündliche Ödeme, die Temperatur steigt lokal und auf der Ebene des gesamten Organismus.

Bei Muskelkrämpfen sind die Wurzeln der Spinalnerven verletzt, daher ähneln Anfälle oft einem Bild von Ischias oder Ischias - es gibt brennende starke Schmerzen an der Rückseite des Oberschenkels und des Unterschenkels, die Gliedmaßen werden taub, sie verlieren an Empfindlichkeit. Der ausgeprägte Muskeltonus bei Myositis lässt den Patienten eine Zwangshaltung einnehmen, er geht und liegt gebeugt, bewegt sich auf gebeugten Beinen.

Wie behandelt man Muskelschmerzen der Wirbelsäule? Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Analgetika werden verwendet, um Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen. Medikamente können in Form von Tabletten, Salben, Injektionen, transdermalen Pflastern mit allmählicher Freisetzung von Wirkstoffen eingenommen werden. Es werden auch reizende und wärmende Salben verwendet, die die Durchblutung der unteren Rückenmuskulatur reflexartig erhöhen. Ein größeres Volumen an einströmendem Blut trägt zum Auswaschen der Entzündungsprodukte und des Gewebeabbaus bei.

Die Reduktion entzündlicher Ödeme wird durch Injektionen von Kortikosteroiden und vasokonstriktiven Medikamenten erleichtert.

Wenn die Ursache der Myositis eine Infektion oder Vergiftung des Körpers mit Wurmgiften ist, werden zunächst Antibiotika oder Anthelminthika eingesetzt. In diesem Fall können keine wärmenden Salben oder Kompressen verwendet werden.

Erkrankungen der Wirbelsäule, an denen Nervenenden beteiligt sind

Im Lendenbereich sind die Wirbel durch elastische Knorpelscheiben getrennt, die die Wirbelsäule vor Verletzungen schützen, aber selbst Verschleiß und Alterung unterliegen.

Normalerweise ist die Bandscheibe ein gallertartiger Nucleus pulposus, der von einer dichteren Schicht des Annulus fibrosus umgeben ist. Die Elastizität des Kerns beruht auf seiner Fähigkeit, Wasser zu binden und zurückzuhalten: Wenn die Belastung zunimmt, sammelt er Wasser und die Elastizität nimmt zu, wenn der Druck abnimmt, gibt der Kern Wasser ab und wird flacher.

Osteochondrose im Wirbelbereich entsteht bei Unterversorgung der Bandscheiben (deren „Austrocknung") oder bei übermäßiger lokaler Belastung. Schmerzen im unteren Rückenbereich sind meistens darauf zurückzuführen, dass die unteren Pole der Bandscheiben beim Sitzen und beim Heben von Gewichten vor ihnen die größte Belastung tragen. Gleichzeitig bilden sich Risse, Verschiebungen in den Bandscheiben, die Wirbelbänder sind beschädigt, es gibt einen ständigen schmerzenden Schmerz, Pulsieren.

Schmerzen in der Wirbelsäule haben mehrere Mechanismen der Entwicklung:

• Verletzung der Mikrozirkulation in den die Wirbelsäule umgebenden Geweben und insbesondere im Wirbelkanal, Bildung von Stauungen und Ödemen. Solche Zustände entwickeln sich vor dem Hintergrund von Unterkühlung, Überhitzung und entzündlichen Prozessen.
• degenerative Prozesse in den Fixierbändern der Wirbelsäule. Eine Zunahme der Beweglichkeit der Wirbel führt zu ihrer leichten Verschiebung und unphysiologischen Kompression, was zu einer Verletzung von Nerven, Blutgefäßen und zur Bildung von Hernien führt.
• axiale Kompression der Wirbel beim Heben von Gewichten oder deren Beschädigung bei übermäßiger Drehung (Drehung).
• aseptische Entzündung. Die Zerstörung des Zellkerns führt zur Freisetzung von sensibilisierenden Faktoren in den Spinalkanal. Es kommt zu einer Reizung der Nervenenden, die einen Muskelkrampf verursacht, der die benachbarten Wirbel verletzt - über und unter dem Leistenbruch. Allmählich erfasst die Reaktion die gesamte Lendengegend und führt dazu, dass jede Bewegung ein Schmerzempfinden verursacht.

Eine geschwächte Bandscheibe kann reißen, was zu einer Vorwölbung, Vorwölbung oder einem Vorfall des Kerns und schließlich zu einem Bandscheibenvorfall führen kann. Das Auftreten eines Leistenbruchs übt Druck auf das Rückenmark und die Wurzeln der Spinalnerven aus. Unter solchen Bedingungen tritt ein pochender Schmerz im unteren Rücken scharf auf, der entlang des eingeklemmten Nervs auseinandergeht. Die bekanntesten Fälle von Kompression des Ischiasnervs (Ischias), die sich durch starke Schmerzen entlang der Rückseite des Oberschenkels und des Unterschenkels äußern, Taubheitsgefühl der Extremität von der Seite des Leistenbruchs, Muskelschwäche, unwillkürliches Einziehen der Beine.

Schmerzen in der Lendenwirbelsäule werden im Sitzen und Stehen, beim Drehen und Kippen verstärkt. Oft gibt es eine schützende Muskelreaktion - eine schmerzhafte Kontraktion der Muskeln (Rollenbildung) auf beiden Seiten der Wirbelsäule, die die Abteilung von unnötigen Bewegungen isoliert. Osteochondrose führt anschließend zum Auftreten von Ischias (Entzündung der Wurzeln der Spinalnerven).

Gefährlich wird das Radikulärsyndrom, wenn die Nerven des unteren Rückens, die für die Innervation der inneren Organe (Hörner der Cauda equina) zuständig sind, eingeklemmt werden. Gleichzeitig treten Schmerzen im Magen auf, die Funktion von Blase und Darm ist gestört, es treten Potenzprobleme bei Männern und gynäkologische Erkrankungen bei Frauen auf.

Viele Patienten nehmen aufgrund der Tatsache, dass der untere Rücken sehr schmerzt, analgetische Haltungen ein - sie lenken den Körper nach links ab, wenn die rechte Seite schmerzt, liegen sie auf der rechten Seite. Wenn der Leistenbruch links ist. Charakteristisch ist auch das Auftreten starker Schmerzen beim Drücken auf einen Bruch im Zwischenwirbelraum (Klingelsymptom).

So behandeln Sie, wenn Ihr Rücken mit Osteochondrose schmerzt:

• Während eines Schmerzanfalls können Sie eine anästhetische Pose einnehmen - legen Sie sich auf den Rücken und legen Sie eine Rolle unter Ihre Knie. Es wird auch empfohlen, auf einer harten Oberfläche zu schlafen;
• von Analgetika können NSAIDs oral oder als Injektionen auf beiden Seiten der Wirbelsäule im Lendenwirbelsäulenhotel eingenommen werden;
• verwenden Sie lokale Reizstoffe als Ablenkungstherapie - Senfpflaster, Jodgitter, Pfefferpflaster und Salben;
• myotische Krämpfe durch manuelle Therapie, Akupunktur, Vakuummassage, Reflexzonenmassage, Gymnastik beseitigen;
• während der Dämpfung der akuten Phase können Schlammbehandlung, Ozokerit und Aufwärmen verwendet werden.

Die Behandlung von Schmerzen beim radikulären Syndrom umfasst:

• Bereitstellung von Bettruhe, Traktion der Lendenwirbelsäule (trocken oder unter Wasser);
• die Verwendung von Novocain-Blockaden am Ort des Verstoßes, die Verwendung von NSAIDs oder schwachen Opiaten;
• Physiotherapie - Mikrostromstimulation, Elektrophorese mit Analgetika.

Indikationen für die Operation sind ständige akute Schmerzen sowie Funktionsstörungen innerer Organe, Entwicklung von Lähmungen der Gliedmaßen, Sequestrierung eines Leistenbruchs im Wirbelkanal.

Degenerative entzündliche Läsionen

Spondylarthrose (Entzündung der Facettengelenke der Wirbel) tritt mit Degeneration auf, einer Abnahme der Höhe und des Volumens der Bandscheiben. Schmerzen im unteren Rücken entstehen durch Überdehnung der Kapsel und zunehmenden Druck auf die Oberfläche der Zwischenwirbelgelenke. Schmerzen führen dazu, dass sich der Patient im unteren Rücken stärker beugt, wodurch die Überlastung der Zwischenwirbelgelenke erhöht wird. Besonders Beschwerden im unteren Rückenbereich werden durch das Tragen von Schuhen mit Absätzen, langes Gehen, das Absteigen von Elefanten, Positionen, in denen der Körper nach hinten abweicht, z. B. beim Blick auf etwas über dem Kopf, verschlimmert.

Bei Patienten mit dieser Diagnose wird morgens Steifheit im unteren Rücken festgestellt, die Schmerzen nehmen tagsüber oder nach dem Training zu. Es hat einen diffusen Charakter und es ist schwierig, die Grenzen klar aufzuzeigen: Beschwerden werden in der Gesäßmuskulatur, in der Leistengegend, im Unterbauch und beim Mann im Hodensack festgestellt. Diese Spondyloarthrose unterscheidet sich vom radikulären Syndrom, wenn Sie die Schmerzquelle lokalisieren können.

Was tun, um Schmerzen zu lindern? Es hilft normalerweise, eine Rückenlage einzunehmen und die Beine an den Hüft- und Kniegelenken zu beugen.

Ihre Arzneimittel sind bevorzugte nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel und nicht-narkotische Analgetika.

Muskelrelaxantien werden ebenfalls hinzugefügt, da sie Muskelverspannungen lösen und die Beweglichkeit der Wirbelsäule verbessern.

Eine Psychotherapie wirkt sich positiv aus, da chronische Schmerzen den Patienten in einen depressiven Zustand versetzen.

Die Spondylose betrifft im Gegensatz zur Osteochondrose stärker den Faserring der Bandscheibe und die vorderen Längsbänder. Bei dieser Krankheit kommt es zu einer Verkalkung von Bindegewebsstrukturen mit der Bildung von Wucherungen am Rand der Wirbel - Osteophyten. Diese Formationen verursachen eine Verletzung der Mikrozirkulation in der Nähe der Nervenwurzeln und führen dazu, dass der Rücken im unteren Rückenbereich schmerzt und die Beweglichkeit dieser Abteilung ebenfalls eingeschränkt ist.

Wirbelosteophyten sind krankhafte Wucherungen, die Nerven und Blutgefäße schädigen.

Die Behandlung ist in der Regel konservativ mit entzündungshemmenden Medikamenten, Analgetika und Vitaminen. Eine gute Wirkung wird durch Elektrophorese mit Novocain, Lidase, manuelle Therapie, Physiotherapie (Amplipuls, Laserinstallation, Stoßwellentherapie zur Zerstörung verdichteter Elemente und Erhöhung der Wirbelsäulenbeweglichkeit) erzielt.

Beachten Sie! Im fortgeschrittenen Stadium lösen sich Osteophyten nicht auf. Obwohl sie klein sind, zielt die Behandlung darauf ab, Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen und den Stoffwechsel zu verbessern. Wenn der Rücken nicht sehr schmerzt, wird nichts mit den Wucherungen gemacht. Wenn Osteophyten anhaltende Schmerzen verursachen oder groß sind, können sie während der Operation entfernt werden.

Erkrankungen mit Tumorcharakter

Kreuzschmerzen können durch Kompression des Rückenmarks durch einen Tumor von außen (extramedulläre Formationen) und von innen (intramedullär, ausgehend von der zerebrospinalen Substanz selbst) entstehen.

Zellen verschiedener Gewebe können pathologisch wachsen:

• fettig - es entsteht ein Lipom;
• Nervenwurzeln - Neurom;
• Rückenmarksgefäße - Hämangiom;
• Hilfsgewebe - Gliom;
• Knochengewebe - Osteosarkom;
• Knorpel - Chondrosarkom.

Der Tumorprozess, besonders bösartig, ist durch ein Schmerzsyndrom gekennzeichnet, das Ischias ähnelt (es kann einseitig und beidseitig sein), eine allgemeine Verschlechterung des Zustands des Patienten und Erschöpfung.

Wenn die Pathologie den Bereich der Lendenwirbel I-IV betrifft, dann gibt es einen brennenden Schmerz vor und an den Seiten des Oberschenkels, eine unvollständige Lähmung dieses Bereichs.

Bei einer Läsion im Bereich der IV-Lenden-II-Sakralsegmente werden Taubheitsgefühle der paragenitalen Region, eine beeinträchtigte motorische und sensorische Innervation der Gesäßmuskulatur, des hinteren Oberschenkels, der Wade, der Stuhl- und Harninkontinenz festgestellt.

Eine ausgeprägte Funktionsstörung der Beckenorgane tritt bei einem Neoplasma im Bereich der V-III-Sakralwirbel auf. Die Patientin leidet unter sexueller Impotenz oder Menstruationsstörungen, Verstopfung oder Stuhl- und Harninkontinenz.

Die Behandlung von Tumoren ist spezifisch, Schmerzmittel und Krebsmedikamente sind verschreibungspflichtige Medikamente.

Wie Sie sehen können, werden Rückenschmerzen normalerweise durch Erkrankungen des Bewegungsapparates verursacht. Sie können anhand klinischer Anzeichen und Forschungsdaten diagnostiziert werden, deren Hauptaufgabe darin besteht, die Art der Krankheit richtig zu bestimmen und sie nicht mit onkologischen Ursachen, Erkrankungen der inneren Organe oder Traumata zu verwechseln. Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, empfehlen wir Ihnen, immer den Rat eines Neurologen oder Orthopäden einzuholen.